Πώς τίθεται η διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται με την αξονική τομογραφία μετά την χορήγηση ενδοφλέβιους σκιαγραφικού. Η πρόσληψη του σκιαγραφικού από τον όγκο είναι χαρακτηριστική της νόσου.
Η αξονική τομογραφία μας δίνει πληροφορίες για το μέγεθος του όγκου: Πιθανή έξωνεφρική επέκταση, την συμμετοχή ή μη του σύστοιχου επινεφριδίου, ύπαρξη λεμφαδένων, την κατάσταση του άλλου νεφρού.
Οι όγκοι του νεφρού μπορούν να διαχωριστούν βάσει της εικόνας τους στην CT. Τα είδη των όγκων είναι: συμπαγείς ή κυστικοί. Για την αξιολόγηση των δεύτερων χρησιμοποιείται το σύστημα Bosniak.
Σε περιπτώσεις που υπάρχει επιδεινωμένη νεφρική λειτουργία ή αλλεργία στο σκιαγραφικό ή θέλουμε να διαγνώσουμε πιθανή ύπαρξη θρόμβου στην νεφρική ή την Κάτω Κοίλη Φλέβα θέση στην σταδιοποίηση έχει και η Μαγνητική Τομογραφία. Συμπληρωματικά στην σταδιοποίηση του καρκίνου πρέπει να γίνεται αξονική θώρακα για τον αποκλεισμό πνευμονικών μεταστάσεων. Η ακτινογραφία θώρακα δεν θα πρέπει να παραλείπεται. Άλλες εξετάσεις όπως σπινθηρογράφημα οστών, CT εγκεφάλου, PET scan έχουν ένδειξη επί ύπαρξης συμπτωματολογίας.
Θεραπευτική προσέγγιση
Για την αντιμετώπιση των εντοπισμένων στο νεφρό καρκίνων θεωρείται μέχρι πρόσφατα η θεραπεία εκλογής η Ριζική νεφρεκτομή. Πλέον όμως, στην ανακάλυψη όλο και περισσότερων μικρών ασυμπτωματικών όγκων έχουν προωθηθεί οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (nephron sparing surgery). Αυτές είναι η μερική νεφρεκτομή και η ριζική νεφρεκτομή.
Η δεύτερη συστήνεται σε ασθενείς με εντοπισμένο καρκίνο Νεφρού που δεν είναι υποψήφιοι για μερική. Αυτό γίνεται γιατί αυτή δεν είναι τεχνικά εφικτή, είτε γιατί υπάρχει ισχυρή υποψία για τοπική επέκταση του όγκου. Η ολική εκτομή του όγκου είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά προσφέρει λογικές πιθανότητες ίασης.
Εναλλακτική θεραπεία κατά του εντοπισμένου καρκίνου του Νεφρού αποτελεί η χρήση των ραδιοσυχνοτήτων. Αυτές είναι η διαδερμική, λαπαροσκοπικά, η κρυοθεραπεία, η χρήση μικροκυμάτων και οι υψηλής συχνότητας εστιασμένοι υπέρηχοι. Πλεονεκτήματα αυτών των τεχνικών είναι η μικρότερη νοσηρότητα, ο μικρός χρόνος νοσηλείας και η θεραπεία ασθενών υψηλού κινδύνου που δεν έχουν ένδειξη για χειρουργείο.
Κατ’ αυτόν τον τρόπο τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορεί να προταθούν σε ασθενείς με μικρούς ασυμπτωματικός όγκους, ηλικιωμένους ασθενείς, μονονεφρούς ή και ασθενείς με όγκο και στους δυο νεφρούς.
Ευχαριστούμε θερμά για τις επιστημονικές πληροφορίες τον Χειρουργό Ουρολόγο, Δρ. Γρηγόριο Δελλή MD, MSc, PhD, FEBU.
Για αναλυτική ενημέρωση μπορείτε να επισκεφθείτε τον ιστότοπο: https://dellis-urology.gr/
Αντιμετωπίστε τους κιρσούς εύκολα και ανώδυνα.
Παχυσαρκία : Σύγχρονη Λύση από τον Ειδικό 
Χαμογελαστέ ξανά με οδοντικά εμφυτεύματα 
Μάθετε για τα υπερηχογραφήματα της εγκυμοσύνης
Υποφέρετε από αιμορροΐδες; Όχι πια…
